Titulação automática de oxigênio na unidade de emergência

Olá colegas!!!

A hipoxemia é um sinal frequente em pacientes com exacerbação de DPOC. No post Oxigenoterapia nas Unidades de Emergência em pacientes com DPOC: as recomendações são respeitadas?, comentamos sobre como as recomendações para a administração de oxigênio, para esse perfil de paciente, nem sempre são levadas em consideração. Uma adequada titulação de oxigênio, além de garantir segurança na terapia, reduz custos hospitalares. 

Baseado em um sistema de alça fechada, o FreeO2 é um equipamento que monitora, oferta e ajusta O2 de acordo com a SpO2 de forma automática, com fluxo máximo de 20 L/min.

No post Titulação automática de Oxigenoterapia em pacientes com DPOC, discutimos que a utilização da titulação automática de O2 em pacientes com DPOC, diminui o tempo de desmame, utiliza menor quantidade e reduz o tempo de internação.

Mas e numa unidade de emergência?

O estudo Automatic versus manual oxygen administration in the emergency department foi um ensaio clínico randomizado com 187 pacientes. Foi comparado o método automático com o FreeO2 com o ajuste de O2 de forma manual.

Os pacientes deveriam utilizar pelo menos 3 L/min. Eles foram estratificados de acordo com a PaCO2. A meta de oxigenação dos pacientes hipoxêmicos era 92-96% e dos hipercápnicos de 88-92%.

Foi demonstrado que a Titulação Automática foi capaz de manter a oxigenação mais tempo dentro da meta (81% vs 51% do tempo p<0.001) e o Tempo de Hiperóxia e Hipoxemia foi menor (4% vs 22% p<0.001 e 3% vs 5% p=0.04 respectivamente). No final do período de 3 horas, 14% dos pacientes submetidos a Titulação Automática estavam desmamados, contra apenas 4,3% (p<0.001). O tempo de internação também foi menor (5,6 dias vs 7,1 dias p=0.002).

Parece ser um instrumento promissor.

Até a próxima!!!

Caio Veloso da Costa

Fisioterapeuta do Hospital Sancta Maggiore - Prevent Senior

Especialista em Fisioterapia Intensiva - Adulto pela ASSOBRAFIR/COFFITO

Especialização latu sensu em Saúde do Adulto e do Idoso com área de concentração em Urgência e Emergência pela Residência Multiprofissional em Atenção Hospitalar da UNIFESP

LinkedIn: Caio Veloso da Costa

 

Referência:

1- L’Her E, Dias P, Gouillou M, et al. Automatic versus manual oxygen administration in the emergency department. Eur Respir J 2017; 50: 1602552 [https://doi.org/10.1183/13993003.02552-2016].