Plataforma Vibratória, um novo adjuvante para a Mobilização Progressiva.

Saudações colegas.

Dentro da Mobilização Progressiva, está a Mobilização Passiva que é reservada para pacientes pouco ou não cooperativos, com lesão neurológica ou com fraqueza pronunciada. Já discutimos no post Mas, e a Mobilização Passiva?, que essa modalidade não produz alterações hemodinâmicas ou aumentam o gasto metabólico. Além disso, ainda não sabemos se a Mobilização Passiva (dentro de um programa progressivo) altera desfechos como Força Muscular ou Capacidade de Deambular.

Mas existem algumas condições clínicas que atrasam a terapia ativa, e equipamentos como o Cicloergômetro ainda não estão disponíveis em todas as UTI's.

A Plataforma Vibratória foi criada na década de 60 para reduzir a Fraqueza gerada pela gravidade zero nos astronautas em missão. Ela utiliza as vibrações para gerar contração muscular reflexa. 

Mas em que a PV pode auxiliar nossos pacientes?

O estudo Whole-body vibration to prevent intensive care unit-acquired weakness: safety, feasibility, and metabolic response teve como objetivo verificar as respostas metabólicas geradas pela PV em pacientes sedados e em ventilação mecânica. 

Foram estudados 19 pacientes em ventilação mecânica e imóveis. a PV foi instituída por 15 minutos. Os sinais vitais e a taxa metabólica (calorimetria) foram medidos durante a terapia e após 1 hora.

Os resultados demonstraram manutenção dos sinais vitais, ou seja, a terapia é segura e foi demonstrado um aumento do consumo de O² (p = 0.012), aumento da produção de CO² (p < 0.001) e aumento da taxa metabólica (p = 0.007).

São resultados iniciais, mas mostram que a PV pode ser uma alternativa a ser cogitada em pacientes não cooperativos. Ainda precisamos de mais estudos para determinar se a PV pode ser uma alternativa à Mobilização Passiva nesse perfil de paciente.

Até a próxima!!!

Caio Veloso da Costa
Fisioterapeuta do Hospital Sancta Maggiore - Prevent Senior

Especialista em Fisioterapia Intensiva - Adulto pela ASSOBRAFIR/COFFITO
Especialização latu sensu em Saúde do Adulto e do Idoso com área de concentração em Urgência e Emergência pela Residência Multiprofissional em Atenção Hospitalar da UNIFESP

LinkedIn: Caio Veloso da Costa

Referência:

1- Wollersheim T, Haas K, Wolf S, et al. Whole-body vibration to prevent intensive care unit-acquired weakness: safety, feasibility, and metabolic response. Critical Care. 2017;21:9. doi:10.1186/s13054-016-1576-y.

2- Boeselt T, Nell C, Kehr K, Holland A, Dresel M, Greulich T et al. Whole-body vibration therapy in intensive care patients: A feasibility and safety study. J Rehabil Med. 2016 Mar;48(3):316-21. doi: 10.2340/16501977-2052.