Parecer da ASSOBRAFIR referente ao papel do Fisioterapeuta em relação ao procedimento de decanulação e troca de cânula traqueal.

Olá colegas, muito ainda se tem discutido sobre alguns procedimentos realizados por Fisioterapeutas dentro da UTI.

A troca, retirada ou recolocação da cânula de traqueostomia ainda é muito delegada e até mesmo alguns profissionais fazem questão em realizar, mesmo a despeito da falta de legalidade da ação por parte de nós, Fisioterapeutas.

A Associação de Fisioterapia Cardiorrespiratória e de Fisioterapia em Terapia Intensiva possui um parecer sobre o assunto.

São Paulo, 05 de fevereiro de 2013.

Parecer nº 003/2013

Assunto: Parecer referente ao papel do Fisioterapeuta em relação ao procedimento de decanulação e troca de cânula traqueal.

A recolocação, troca ou retirada da cânula traqueal (traqueóstomo) é um procedimento que envolve riscos inerentes, tais como, falso pertuito, perda do orifício traqueal, estenose traqueal, etc, podendo acarretar a necessidade de intubação orotraqueal, terapia medicamentosa ou técnica cirúrgica, recursos esses não incluídos no rol de procedimentos fisioterapêuticos.

Conforme o artigo 3º da Resolução COFFITO n° 400, de 03 de agosto de 2011, a qual disciplina a especialidade profissional de Fisioterapia Respiratória – cabe ao fisioterapeuta realizar a avaliação e monitorização da via aérea natural e artificial. Da mesma forma conforme a Resolução n° 402/2011 do COFFITO, a qual disciplina a especialidade profissional Fisioterapia em Terapia Intensiva - cabe ao fisioterapeuta realizar avaliação e monitorização da via aérea natural e artificial. A decanulação ou troca de cânula traqueal não se encontram no rol de atribuições dessas especialidades.

Deve-se ainda salientar o importante papel do Fisioterapeuta na avaliação da indicação e do prognóstico da decanulação, baseando-se na mensuração de parâmetros ventilatórios e musculoesqueléticos, tais como capacidade vital lenta, pico de fluxo de tosse, força muscular inspiratória, expiratória e periférica, dentre outros.

Dessa forma, a Associação Brasileira de Fisioterapia Cardiorrespiratória e Fisioterapia em Terapia Intensiva – ASSOBRAFIR entende que a realização de procedimentos como decanulação e troca de cânula traqueal não são atribuições do Fisioterapeuta.

Dr. Flávio Maciel Dias de Andrade - Diretor Científico Geral da ASSOBRAFIR

Dra. Jocimar Avelar Martins  - Presidente da ASSOBRAFIR.