22 de fevereiro de 2017

Treino de Força de Quadríceps em idosos hospitalizados com exacerbação de DPOC: podemos melhorar desfechos funcionais?

Olá colegas.

Dentro do planejamento terapêutico, podemos incluir o treino de resistência para melhora da capacidade funcional e diversas são as formas de treinamento, sendo o com Cadeia Cinética Aberta, a mais utilizada, já que as caneleiras são portáteis (podemos levar para os quartos dos pacientes) e de baixo custo.

O estudo Resistance Training With Ankle Weight Cuffs Is Feasible in Patients With Acute Exacerbation of COPD, teve como objetivo verificar se o Treino de Resistência para quadríceps com caneleiras nos tornozelos pode ser eficaz em melhorar a capacidade funcional e força em pacientes idosos internados com exacerbação de DPOC.

Foram incluídos 34 pacientes com idade média de 74 anos e VEF1 médio de 33%. Os indivíduos foram submetidos a um treino diário com caneleiras com carga ajustada pela Resistência Máxima, com 3 séries de 10 repetições (sim, a velha 3 x 10).

Para avaliação funcional foram realizados o Teste de Força de Quadríceps, o Teste de Sentar-Levantar (TSL) e o Timed Up and Go (TUG).

Os resultados foram muito interessantes, já que os pacientes conseguiram evoluir a carga em até 54% (carga média de 6.5 Kg para 9.2 kg) em 5 dias de treinamento (p < .001). A Força Muscular de quadríceps aumentou em média 12% (p = .02), bem como o TUG, que teve aumento de 11% (p = .001) e o TSL que melhorou em 19% (p = .03).

Outro resultado interessante foi que 98% dos pacientes conseguiram realizar o Planejamento Terapêutico proposto sem efeitos adversos.

Mas aí surge uma pulga atrás da orelha.

Os pacientes melhoraram com o treino ou a história natural da doença / tratamento foram determinantes para os resultados?

Na minha opinião foi um misto das duas coisas, mas esse estudo mostra que a implementação de Treino de Força, mesmo nessa fase da hospitalização, pode trazer bons resultados para nossos pacientes, principalmente em desfechos funcionais, que promovem maior mobilidade como os resultados no TSL e TUG. Uma maior mobilidade é associada a menor tempo de internação hospitalar e menor taxa de readmissão.

Até a próxima!!!

Caio Veloso da Costa
Fisioterapeuta do Hospital Sancta Maggiore - Prevent Senior
Especialista em Fisioterapia Intensiva - Adulto pela ASSOBRAFIR/COFFITO
Especialização latu sensu em Saúde do Adulto e do Idoso com área de concentração em Urgência e Emergência pela Residência Multiprofissional em Atenção Hospitalar da UNIFESP
LinkedIn: Caio Veloso da Costa





Referência:

1- Kofod LMDøssing MSteentoft JKristensen MTResistance Training With Ankle Weight Cuffs Is Feasible in Patients With Acute Exacerbation of COPD. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2017 Jan;37(1):49-56. doi: 10.1097/HCR.0000000000000230.

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