30 de julho de 2015

Avaliação de força de preensão palmar em pacientes críticos


O dinamômetro de avaliação de Força de Preensão Palmar (FPP), vem sendo descrito como uma alternativa para avaliação de força de pacientes críticos, além de ter baixo custo e fácil aplicação.

Esse tipo de avaliação possui Sensibilidade de 80.6%, Especificidade de 83.2%, Valor Preditivo Negativo de 92.3% e Valor Preditivo Positivo de 63% quando comparado ao Escore Medical Research Counsil, sem diferenças entre os sexos.

O ponto de corte para o escore de Força utilizado é < 11 quilogramas-força (Kgf) para o gênero Masculino e < 7 Kgf para o Feminino.
A FPP possui uma boa correlação para diagnóstico de Fraqueza Muscular Adquirida na UTI (rho = 0.86; P <0.001), Escore MRC (rho= 0.90, P < 0.001) e Score da Physical Function ICU Test (rho = 0.56; P <0.001). 
Além de moderada correlação negativa com Horas de VM (rho = −0.30; P = 0.02), Tempo de Internação Hospitalar (rho = −0.30; P = 0.002) e Alta hospitalar (rho = −0.36; P <0.001).


Caio Veloso da Costa

Fisioterapeuta da UTI do Hospital Geral do Estado Professor Osvaldo Brandão Vilela - AL
Especialista em Fisioterapia Intensiva - Adulto pela ASSOBRAFIR/COFFITO
Especialização latu sensu em Saúde do Adulto e do Idoso com área de concentração em Urgência e Emergência pela Residência Multiprofissional em Atenção Hospitalar da UNIFESP

LinkedIn: Caio Veloso da Costa

Referências:
1- Ali NA,O'Brien Jr JM., Hoffmann SP, Phillips G, Garland A, Finley JGW et al. Acquired Weakness, Handgrip Strength, and Mortality in Critically Ill Patients. Am J Respir Crit Care Med. 2008;178(3):261-8.
2- Parry SM, Berney S, Granger CL, et al. A new two-tier strength assessment approach to the diagnosis of weakness in intensive care: an observational study.Critical Care. 2015;19(1):52.

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