Olá colegas, em muitos protocolos de mobilização precoce propostos, a Sedestação em poltrona ou na beira do leito vem como uma sequência ao Exercício Passivo e antecede o Ortostatismo.
A transferência para a poltrona, em alguns locais onde há disponibilidade, pode ser feita de maneira passiva, com auxílio de um guindaste.
A transferência para a poltrona, em alguns locais onde há disponibilidade, pode ser feita de maneira passiva, com auxílio de um guindaste.
Mas será que a Sedestação passiva em poltrona traz benefícios fisiológicos a curto prazo? Ou será que realizar Sedestação na beira do leito com treino de controle de tronco é mais eficaz?
O estudo britânico conduzido no University Hospital of Southampton procurou responder a esta questão.
Foram estudados 11 sujeitos em VM em eu estudo crossover. O objetivo foi verificar parâmetros fisiológicos em consequência a Sedestação passiva em poltrona e comparados a Sedestação na beira do leito. Foram avaliados Consumo de O2 (VO2), Produção de CO2 (VCO2), Volume Minuto, Pressão Arterial Média (PAM) e Frequência Cardíaca (FC), antes, durante e após o procedimento.
Em comparação ao Repouso, a Sedestação com transferência passiva não promoveu alterações do VO2 e VCO2, porém com incremento da PAM (91.86 mmHg para 101.23 mmHg (p = 0.002)) e FC (89.13 bpm para 97.21 bpm (p = 0.008)).
Ao contrário de Sentar na beira do leito, onde houve aumento de todas as variáveis analisadas: VO2 - 262.33 ml/min para 353.02 ml/min p = 0.002, VCO2 - 171.93 ml/min para 206.23 ml/min p=0.026, VM - 9.97 l/min para 12.82 l/min p < 0.001.
Quando comparadas as atividades, Sentar na beira do leito ativou mais o metabolismo (VO2 - 90.69 ml/min vs 14.43 ml/min, p = 0.007 e VM - 2.85 l/min vs 0.74 l/min, p = 0.012) dos pacientes estudados.
Isso nos dá mais um direcionamento, quando vamos prescrever nossa terapia e elencar nossos objetivos. Além disso, mostra que em casos de estado clínico hiperdinâmico, a Sedestação passiva em poltrona pode ser uma alternativa.
Até a próxima!
Caio Veloso da Costa
Fisioterapeuta do Hospital Sancta Maggiore - Prevent Senior
Especialista em Fisioterapia Intensiva - Adulto pela ASSOBRAFIR/COFFITO
Especialização latu sensu em Saúde do Adulto e do Idoso com área de concentração em Urgência e Emergência pela Residência Multiprofissional em Atenção Hospitalar da UNIFESP
Fisioterapeuta do Hospital Sancta Maggiore - Prevent Senior
Especialista em Fisioterapia Intensiva - Adulto pela ASSOBRAFIR/COFFITO
Especialização latu sensu em Saúde do Adulto e do Idoso com área de concentração em Urgência e Emergência pela Residência Multiprofissional em Atenção Hospitalar da UNIFESP
LinkedIn: Caio Veloso da Costa
Referência:
1- Collings N, Cusack R.
A repeated measures, randomised cross-over trial, comparing the acute exercise response between passive and active sitting in critically ill patients. BMC Anesthesiology 2015, 15:1.
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